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家长课堂:孩子营养过剩也可能引起肾脏病

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发表于 2016-3-28 14:11:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
儿童肾脏病听起来遥不可及,但其实孩子同成人一样,也会患上肾炎、泌尿系感染和尿毒症等。近年来,随着生活水平的提高,儿童的肥胖相关性肾病也 变得很常见。其实,若能早发现、早治疗,大多数肾脏疾病的预后较好。有肾病家族史或家庭成员有肾脏疾病的父母,应定期带孩子做尿液筛查及血液检查。

  很多儿童肾脏病是先天的

  “现在儿童较为常见的肾病,主要以肾病综合征和过敏性紫癜性肾炎为主。”江苏省中医院肾内科主任孙伟教授告诉记者,儿童疾病看似好治,治疗初期 效果比较好,但由于治疗时使用了大量激素和免疫制剂,造成满月脸、骨质疏松、股骨头坏死以及较早发生糖尿病、高血脂等副作用,使得孩子往往难以坚持治疗。 因此认识儿童肾脏疾病的高危因素,提前预防,十分必要。

  儿童肾脏疾病的高危因素有哪些?孙伟主任介绍说,其中一个很重要的因素是先天疾病,如先天性的肾病综合征、代谢性疾病,多与遗传异常有关。有研究发现,大于100种基因突变与肾脏病有关。

  南京市儿童医院肾脏病科鲍华英主任医师曾接诊过一名11岁男孩,入院时,孩子蛋白尿待查,因感染诱发肉眼血尿,同时伴有血压偏高。进一步观察 后,医生发现男孩的肾功能已经受损,肌酐清除率只有七十几,而正常值应为90以上,一般人都在120左右。然而,控制感染之后,孩子的镜下血尿、蛋白尿始 终居高不下,肌酐清除率仍然停留在八十几。“这样的情况并不像普通急性肾炎或是肾病综合征,我们为孩子进行了肾活检,最终确诊为遗传性肾炎,即 ALport综合征。”经过询问,医生并未发现该名男孩存在肾病家族史,因此建议家长(微博)及孩子接受基因筛查,明确疾病是因孩子自身基因突变还是父母当中携带 隐性致病基因所致。

  喂养不当,也会引起肾脏病

  江苏省中医院肾内科主任孙伟教授表示,还有不少患肾病的儿童与日常生活中家长喂养、用药不当所有关。首先,不少儿童缺乏锻炼,严重挑食偏食,体质薄弱,容易受到感冒、腹泻、扁桃体炎、皮肤感染的反复侵袭,容易诱发急慢性肾炎和肾病综合征。

  其次,过度用药,特别是过度使用抗生素,使得儿童原本就发育还未健全的肾脏容易受到伤害,如果再遇到中西药物混合使用,加重了损害的复杂性。

  第三,高蛋白高热量饮食习惯导致营养过剩,一方面摄入过多的肉类、海鲜、牛奶等食物,会在体内产生过敏原,在一些因素(如感冒)触发下会对肾脏产生损 害;另一方面,高蛋白高热量饮食会造成儿童肥胖、高血脂、高血糖,甚至高血压、代谢性失衡,容易产生蛋白尿,引起肾脏疾病。

  儿童肾病,防大于治

  南京市儿童医院肾脏病科鲍华英主任表示,不少儿童肾脏病都能够在早期进行预防。“部分人缺乏相关的健康意识,将太多的精力花在了后端,而忽视了 前端。这就好比汽车保养,不主动维护容易出问题,而保养得当则能够长期使用。肾病的防治更是这样,我们更应主动关注肾脏疾病的预防,而不是等到疾病袭来后 再四处求援。”

  鲍华英提醒,有遗传性肾脏病家族史的父母,怀孕之前,最好进行遗传咨询,怀孕期间,接受相关产前检查及基因筛查。同时,父母应多多关注孩子的肾 脏健康,定期带孩子进行尿液筛查,这是最简单方便的发现儿童肾脏病的方式。当孩子出现浮肿、少尿、尿液颜色改变或泡沫增多、食欲不振、肾脏发育迟缓等情况 时,应及时向专科医生寻求帮助。

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